医保怎么报销才最省钱
看病去定点医院。我们的医保卡是可以绑定定点医院的,一般是4家定点医院。若是想要更换更好的医院,可以先让单位的在网上提交变更申请或直接携带个人身份证件、社保卡去参保缴费地变更。
转诊享受医保。若是定点医院医疗水平不高,或临时变更来不及,除开自费医疗外,大家还可以直接转诊来享受医保。转诊到医疗水平更高的医院,是可以享受医保报销的。若还需要长期做治疗,可以直接去康复医院会好些。虽然康复医院大部分都需要自费,但若是转诊到康复医院的话,就可以享受医保报销。
小病去社区。要知道不同的地方,报销政策都不一样。但我国绝大部分地方都是采取的分级报销制度,即一级医院报销比例最高,二级其次,三级垫底。值得提醒的是,社区医院就诊的报销比例是非常可观的。若是大家经常生小病,建议可以去社区医院就诊,基本上不用花什么钱。
医疗保险怎么报销才省钱
在定点机构就医买药。不管是看病、住院,还是买药,只有在医保定点机构才能刷医保卡,其他医院都是自己掏钱。并且自己一定要记住自己的参保医院有哪些,看病时最好都去这些地方就医,否则交了医保不使用,那就等于白交。
不要私自转院。在去医院就医时,医保对于所在医院都是有记录的,这样是为了控制报销漏洞,能够真正地把医疗费用用在患者本人。很多人不知道的情况私自转院,最后就出现不能报的结果。所以需要转院时,必须申请转诊,手续齐全后再转院。另外,不同医院的报销比例也不同,一般来说,等级越高的医院,报销比例越低。
过了起付线才能报。什么是起付线呢?就是达不到基本的医疗费用是不给报的,每个地方规定不同,一般都在1000元左右。其次,医保报销也有上限,比如说住院报销,每年最多报10万左右,一二城市可能更高,达到20万元左右,超出的部分要自己付。如果不知道,最好提前问清楚。
哪些药不能报销?医保报销的药品是有范围的,可供报销的药品有2000多种,不能报的药品有19万种,尤其是进口药、专利药。用药前要跟医生沟通好,是否需要用到进口药。如果需要,则要以看好病为目的,该用什么药用什么药。如果没有需要,则最好用医保范围内的药品,因为看病都是为了效果,效果达到的情况下,为什么不给自己把控一下就医成本呢?
特殊附加费不能报销。什么是特殊附加费呢?比方说住院用到的特殊的病房,或者需要专门的医护人员等,这些特殊需要都是不能报的。
不要超过报销时限。这一项是最要注意的,很多人不知道医保还有时效性。很多病完整地看下来要很长时间,一旦错过了报销时限,无疑是亏大了。这种时限每个地方不一样,一般都在就诊后的半年之内。具体要咨询当地医院。
医保跨市报销怎么办理,医保跨市怎么报销
在异地报销时,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,所花费的医疗费应由个人先行垫付,出院后准备报销的一些证明材料,到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。
被保险人应当在被保险人异地住院后3日内,通过电话向医疗保险经办机构报告医院的名称、地址、科室、病床号、联系方式和病情,被保险人未按规定申报的,医疗保险经办机构不予报销,医疗保险经办机构收到申报后,根据被保险人的住院疾病类型、病情、病史等情况确定审核方式。
如收到申请后病史不明,医保经办机构对目前情况有疑问,出院后难以核实,为防止工作人员直接送往医院进行现场审核,必要时,数字照片可以在医保计算机管理系统中拍摄和存储,以备将来参考。
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