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生育险怎么报销2019|

生育险怎么报销2019

生育保险是为怀孕和分娩的妇女因中断劳动没有经济来源,为其提供的医疗服务、生育津贴以及产假的社会保险制度。

生育险怎么报销2019|

生育保险的待遇目前主要有两种,第一种是生育津贴,第二种是生育医疗待遇,该保险由用人单位单独缴纳。

生育保险报销流程

(1)准备相关材料,在产后3个月内持所需材料前往当地生育保险办理窗口,办理报销手续。

(2)进项待遇申报,在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报。

(3)经有关部门审核,符合生育保险报销待遇申领条件,将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中。

注:分娩及终止妊娠手术费一般直接在医院报销,产前检查费用有些地区不报销,有些地区可报销。

生育险报销标准2019

正常生产报销

正常分娩费用的报销一般有固定报销和按比例报销两种方式。固定报销的费用,会报销一定数额的分娩费用(各地政策不同,因此报销的数额也不同)。按比例报销则是按照参保人在怀孕及分娩期间产生的医疗费用,按照一定的比例进行报销,但具体的报销标准要根据当地政策来确定。

难产报销

参保人若在分娩期间出现难产的情况,可根据当地政策领取一定的补贴。

生育险怎么报销,生育险报销流程

用人单位需要提交的申报材料:1社会保险登记表;2参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料:1计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);4企业职工生育医疗证审领表;5企业职工计划生育手术医疗证申领表;6企业职工生育医药费报销申请单;7企业职工生育保险待遇核准结算表;8企业职工生育保险外地就医申请表;9生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;10收款收据。

配偶生育的男职工需要提交的材料:1计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3男职工本人身份证(原件及复印件);

生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;

计划生育手术费用,应当在手术前申办;

男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。

逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。

用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。


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