高密度脂蛋白偏低的原因 高密度脂蛋白偏低|

高密度脂蛋白偏低的原因 高密度脂蛋白偏低

高密度脂蛋白偏低 高密度脂蛋白偏低的原因

在体检时发现高密度脂蛋白偏低，这种体检发现是检出血脂异常最为常见的途径之一。高密度脂蛋白HDL是血脂的一种成分，是具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白，也是人们常说的“好”脂蛋白。主要成分是磷脂、胆固醇还含有载脂蛋白和少量脂肪酸，主要由肝脏和小肠合成，其颗粒直径8-10nm是颗粒最小的脂蛋白。通过与载脂蛋白结合转运磷脂和胆固醇，将外周组织包括血管壁斑块内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，促进胆固醇从外周组织清除，减少胆固醇在血管壁的沉积，通过促进胆固醇逆向转运、抗炎、抗氧化和保护血管内皮功能而发挥其抗动脉粥样硬化作用，以及通过转运胆固醇至肝脏或其他组织再分布而起降脂的作用。

高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C高对健康是有利的，而甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇则是要求低于一定的数值才是有利的。高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C升高则冠心病等动脉粥样硬化性心血管疾病 ASCVD发生的风险降低。HDL-C理想范围要求1.04-2.17mmol/L。

《中国成人血脂异常防治指南》 2016年修订版中国ASCVD一级预防人群血脂合适水平和异常分层标准：HDL-C 1.0mmol/L即为高密度脂蛋白降低，是以高密度脂蛋白降低为特征的血脂异常。过食油腻、久坐不动、暴饮暴食等不良习惯容易导致血脂异常，高密度脂蛋白受遗传因素影响，肥胖、严重营养不良、年龄增长、雌激素缺乏、某些药物、高脂饮食、吸烟、糖尿病、甲状腺功能减退、胆道疾病、肝硬化、肝炎、慢性酒精中毒等可使高密度脂蛋白下降，高甘油三脂血症患者亦常伴有低HDL-C。

单纯HDL-C偏低通过饮食控制和良好的生活方式干预等方式来调整，积极治疗原发疾病，运动和少量适度饮酒可升高HDL-C，坚持健康饮食、少吃动物内脏、戒烟、规律运动锻炼、减肥减轻过胖的体重，每天至少30分钟中等强度的有氧运动。

尽量避免高脂肪、高胆固醇饮食，减少反式脂肪酸 如烘焙食品的摄入；避免食用动物油脂以植物油为主，每日烹调用油应少于30g；多食含不饱和脂肪酸的深海鱼、鱼油、植物油；均衡膳食，低脂低盐低糖及优质蛋白饮食，多吃牛制品、鱼蛋类、含膳食纤维的谷类杂粮及富含维生素的蔬菜水果。对合并冠心病、心血管病者，必要时可考虑采用烟酸、他汀类、贝特类等升高HDL-C的药物干预，降低动脉粥样硬化性心血管疾病ASCVD发生的风险。高密度脂蛋白在正常合适的范围才是理想的，并非越高越好，过高、过低都是异常的。

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