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工伤和医保的区别|

工伤和医保的区别

职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的,如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销

工伤和医保的区别|

按照《社会保险法》规定,基本医疗保险与工伤保险是不同的险种,基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求(主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用),而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。

按照《工伤保险条例》规定,职工因工作受到事故伤害,应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定,若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定,根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇(如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等)。

居民医保和职工医保的区别

居民医保与职工医保的区别有4点:

适用人群

职工医保的适用人群是城镇用人单位的职工,包括企业、民办非企业、社会团体、机关、事业单位等的职员。居民医保与的适用人群是职工医保和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,老年居民,以及其他不是从业的城镇成年居民。

缴费方式

职工医保由工作单位缴纳,双方各承担一部分;居民医保与是个人缴费,但是政府会在个人和家庭缴费的基础上给予补助。

待遇

参加居民医保可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇,由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参加职工医保可享受与居民医保以上相同待遇并增加用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。

就医

参加职工医保的员工,需在当地市医疗保险定点医院就医,才可享受报销待遇。参加居民医保的居民,就医管理会稍微复杂以下,详细可咨询当地市医疗保险事业处。

社保和医保的区别

社保是社会保险的简称,包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险五个险种。社保包括医保,而医保是社保里的一种,社保包括的范围更加广泛。

社保卡要比医保卡功能强大,医保卡只能用来就医结算,功能单一,而社保卡功能繁多。

社会保险都是强制性必须为劳动者缴纳的。


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