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自己摔伤新农合报销吗|

自己摔伤新农合报销吗

自己摔伤如果住院进行了治疗。那么就能用新农合报销,因为这在其报销范围之内。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。但是注意未能在指定医院就医,医疗保险不予报销。

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政策早已将新农合范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右。只要符合条件都能进行报销,不过医院等级越高报销率越低,大家可以根据自身情况及病情来选择,不能为了多报销而耽误了病情的治疗。

这些情况不在新农合报销范围内。因个人原因发生交通事故或工伤的医疗费用不予报销。医疗保险不报销因酒后驾驶、滥用药物和盗窃造成的医疗费用。医疗保险不报销堕胎和因个人原因导致的堕胎所产生的医疗费用。医疗保险不报销因整形手术、美容、减肥等产生的医疗费用。

新农合怎么报销

参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

新农合异地可以报销吗

目前新农合异地主要分为以下三种情况:

转诊就医:省内自付10%,省外自付15%,后按原比例报销;直接按原比例报销

未转诊就医:按原比例降低10%报销;按25%进行报销

异地居住:按原比例降低10%报销;有居住证明可按45报销,无居住证明按35%报销

也就是说最差的情况,没有在住院前像当地社保机构进行申报,而是直接在省外就医住院,最后也是可以报销大约25%的住院费的。


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