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平安鸿盛重疾怎么赔付|

平安鸿盛重疾怎么赔付

平安鸿盛重疾险是一款附加险,保险赔付责任如下:

平安鸿盛重疾怎么赔付|

被保险人初次诊断发生一类重大疾病(包括恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风、重要器官移植等),保险公司按照保险金额的80%给付保险金,仅赔付一次;

被保险人初次诊断发生二类重大疾病(包括冠状动脉搭桥术、语言能力丧失、失聪、主动脉手术、女性原位癌、心脏瓣膜置换术),保险公司按照保险金额的20%给付保险金,仅能赔付一次。

重疾保险公司怎么赔付

重疾保险公司赔付流程:经医院确诊:

医院对重大疾病的诊断会有确诊书,被保险人可以凭借诊断书向保险公司申请理赔。

备齐理赔资料:

重疾险理赔材料一般包括:①诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结。若在多个医院就诊,还需同时提供多个医院的诊断证明。②医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单。③经医疗机构有效签章的病理、化验、影像、心电图等检查报告。

审核证明和资料:

保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,理赔疾病是否在保障范围内等。

保险金的给付:

保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的资料后,将在5日内做出核定;情形复杂的,在30日内做出核定。对于保险责任的,保险公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。对于不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。


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