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医保报销范围有哪些|

医保报销范围有哪些

医保的保险范围主是指限在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,而在正常情况下,实际报销比例在20%到60%,自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定一些检查费和诊疗费也不能报销。这即是医疗保险的报销范围,因此对于医保的保险,需要根据上述的具体范围来进行报销,从而对当事人的医保费用进行合理的维护。

医保报销范围有哪些|法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

大学生医保报销范围包括哪些

大学生医保并不是所有医疗费用都能报,也有报销范围,主要包括:

普通门诊

主要有由意外伤害引起的骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。

紧急门诊抢救

包括昏迷、严重休克、严重脱水、大出血;由严重创伤引起的呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常;严重内外出血;急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等。

住院

没有病种限制。

慢性病

主要包括慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤晚期、红斑狼疮、帕金森综合症、脑血管病恢复期、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。

生育

包括正常分娩和剖腹产。

新农合医保报销范围有哪些

60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿。


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