肝功能解读之——蛋白质 蛋白质在哪里合成
肝功能的化验里为什么会有蛋白这一项，可能很多人不是很明白。这个蛋白跟肝功能会有什么关系呢？
之前的文章也有说过，肝脏最主要的功能就是物质代谢，包括包括蛋白质、氨基酸、糖、脂类等等。蛋白作为我们生命的基础物质，肝脏当然要担负自己的责任嘛！
事实上，大部分的血浆蛋白都是在肝脏合成的，包括清蛋白、糖蛋白、脂蛋白等。今天我们主要讲清蛋白，也就是白蛋白。每次说起白蛋白的时候，我都想到鸡蛋清，可能这样好理解一点吧。
言归正传，还是说白蛋白。血清中全部的白蛋白都是在肝脏合成的。肝脏任重而道远！他对白蛋白可以说有着“养育之恩”呀！而且他是要不断得去合成白蛋白。根据人体的体重每天约合成120㎎/kg，以维持机体的运转和需要。一旦肝脏出现了问题，白蛋白的量势必会减少，所以通过检测白蛋白，就能反应肝脏的功能状态啦。
正常成人的血清白蛋白是40-55g/L。由于肝脏有很强的代偿能力，而且白蛋白的半衰期比较长 19～21天，因此急性期或者局灶性肝损伤时，白蛋白的含量大多是正常的，只有肝脏损伤达一定程度后才会出现白蛋白的变化。所以他的作用是检测慢性肝损伤。
哪些情况能引起白蛋白量降低呢？
首先就是慢性的肝脏疾病，包括慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。白蛋白的含量与有功能的肝细胞数量成正比。如果白蛋白持续下降说明，有功能的肝细胞数量在减少，病情在加重。如果通过治疗后复查白蛋白有所上升，说明有功能的肝细胞增多了，提示治疗有效。
再有就是蛋白质摄入或吸收不足、丢失过多 肾病综合征的大量蛋白尿、急性大失血、等、消耗增加 比如恶性肿瘤、结核等。总的来说就是进去的少、出来的多。如果没有肝脏的问题就要考虑这些因素了。
那么白蛋白低能有啥影响呢？
如果白蛋白的量低于25g/L，临床上就成为低蛋白血症。主要会引起血浆的胶体渗透压下降导致严重的水肿、浆膜腔积液。比如肝硬化病人经常说是肚子大了，一般就是有腹水了，跟蛋白低有很大关系。还有肾病综合征的人脸肿、腿肿也是这个缘故。还有的人会出现胸水、甚至心包积液。
如果稍有偏低的话可以多吃点含蛋白质丰富的食物补充，当然肝性脑病和肾病综合征的病人是不能随便吃的。严重的话还需要输注人血白蛋白进行补充治疗。
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