新农合包含哪些保险
农村新农合里包含农合保险、意外伤害保险、特困医疗救助。
农合保险。
当地有农业人口26.9万人。区、镇、村及农民个人每年共筹资326元。参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50%~80%的补偿,门诊就医可获得40%的补偿,其中大病统筹最高封顶线可达20万元。
意外伤害保险。
在解决了疾病的问题以后,经过和商业保险公司协商,农民每人出10元,筹资及管理由农合经办机构承担,参合农民发生意外伤害,最多可以得到6万元的补偿。
特困医疗救助。
除了政府补偿让他们“无门槛”参合以外,发生个人承担的医疗费用后,特困救助基金承担90%,个人只出10%就行了。
新农合大病保险怎么报
新农合大病保险报销、理赔流程:
投保人向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请,并带上户口本(或身份证)复印件、农合本(即个人病历本)、住院诊断证明书、出院小结、住院费用清单、住院发票等资料;
村(居)民委员会对材料进行调查核实,并提交意见进行民主评议;
对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;
将其材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;
将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;
对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。
什么是新农合大病保险
新农合大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。
新农合大病保险的保障对象为新农合参保人,费用不用个人承担,直接由新农合基金支付。
最新新农合重大疾病报销范围增至22种,包括原有的儿童先天性心脏病、儿童白血病、乳腺癌等8种重疾,以及新增的肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌等14种重特大疾病。
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