生育险报销条件|

生育险报销条件

享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;"连续足额缴费一年以上"是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。

符合国家和省人口与计划生育规定。

【法律依据】

《社会保险法》第五十四条规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;

(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费。《社会保险法》第54条规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。

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用人单位需要提交的申报材料：1社会保险登记表；2参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；3企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料：1计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；2医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；3生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；4企业职工生育医疗证审领表；5企业职工计划生育手术医疗证申领表；6企业职工生育医药费报销申请单；7企业职工生育保险待遇核准结算表；8企业职工生育保险外地就医申请表；9生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；10收款收据。

配偶生育的男职工需要提交的材料：1计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；2医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；3男职工本人身份证（原件及复印件）；

生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；

生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；

计划生育手术费用，应当在手术前申办；

男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。

逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。

用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

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