生育医疗费怎么报销
女职工本人参保,生育保险报销可以在医院生育时候结清或者在满足当地报销以后由本人或者用人单位带上申请表,参保住院证明、参保人身份证等资料到参保地生育部门办理报销。
若女方未就业(配偶有购买生育保险)持有效的本市失业登记证件;未就业配偶未享受本市或户籍所在地的城乡居民基本医疗保险待遇,可以由参保男职工的用人单位办理生育医疗费用零星报销。
《中华人民共和国社保保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
生育险怎么报销,生育险报销流程
用人单位需要提交的申报材料:1社会保险登记表;2参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:1计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);4企业职工生育医疗证审领表;5企业职工计划生育手术医疗证申领表;6企业职工生育医药费报销申请单;7企业职工生育保险待遇核准结算表;8企业职工生育保险外地就医申请表;9生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;10收款收据。
配偶生育的男职工需要提交的材料:1计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3男职工本人身份证(原件及复印件);
生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
计划生育手术费用,应当在手术前申办;
男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
社保卡如何报销医疗费
入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
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