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医保和商业保险区别|

医保和商业保险区别

两者的属性不同

医保和商业保险区别|

社会医疗保险是国家根据宪法规定,是国家或地方通过立法强制执行的,是一种社会保障制度,以促进全民健康保障;商业医疗保险是由保险人以及投保人签定保险合同,保险公司是以营利为目的,被保险人自愿购买的产品。

两者的保障程度不同

社会医疗保险是基础保障,一般是保而不包,其次保障内容以及报销存在一定的局限性,以维护社会为基础的;商业医疗保险保障内容十分全面,弥补了社保的不足,进口药获得一些特殊药品都可以进行报销,且商业医疗保险产品一般交保费越多,获得的保障也越多,体现权利和义务对等的原则。

两者的作用不一样

社会医疗保险主要是提供居民基础的健康呵护,维护社会稳定,是建设健康中国和和谐社会的指标之一,其保障水平是有限的,当市民有极大的疾病风险时就得不到充分的保障;而商业医疗保险是社会医疗保险的一个必要的补充,可以弥补不足,满足了许多人群的额外保障需求,进一步解决了人们看病难。看病贵等问题。

商业保险和医保能同时报销吗

社保和商业保险是能够同时报销的,但不同的保险在报销时的情况是不一样的。先来看医疗保险,不管是社保还是商业保险,都有医疗保险,这两种保险在报销时,一般是先报销医保,而后再申请商业医疗保险理赔。但需要明白的是,医疗保险报销遵循的是补偿原则,也就是说,不管你购买的保额有多高,其所赔付的保险金都不会超过实际的医疗花费。在报销时,医保报销之后,剩余的医疗费用,商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。所以,在投保时,也合理规划,不能盲目投保,导致浪费。

在社保中还有工伤保险。如果遭遇工伤,则能够申请工伤理赔,而如果购买有意外险和意外伤害医疗保险,且在保障范围内,那也能同时申请意外险理赔,在治疗期间,也能够通过意外伤害医疗保险报销医疗费用。当然,如果不幸遇难,那也能够申请意外险理赔,同时有寿险的话,也是能够申请理赔的。

商业保险和社会保险的区别

商业保险和社会保险的区别包括:

保险的对象不同

社会保险的对象是劳动者,在我国基于劳动关系而确定,只有劳动者可以参加。商业保险则任何人都可以参加,建立在商业合同关系之上。

基本属性不一样

社会保险具有社会保障性质,是国家对劳动者承担的一种社会责任,属于非盈利性、公益性服务事业。商业保险则以盈利为目的,具有商业性、经营性和金融性。

保险费负担主体不同

社会保险的保险费来自多个层次、多个方面,国家、企业和个人都要负担一部分,整个社会统一标准。商业保险的保险费则来自投保人的缴纳,不同保险公司的费率不一。

保险原则的强制性不一样

国家对社会保险实行强制性原则,目的在于为劳动者提供物质帮助,保障社会安全。商业保险实行自愿原则,实行所谓的“多投多保,少投少保,不投不保”,偏重于等价交换。


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