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新农合二次报销条件|

新农合二次报销条件

在新农合正常报销之后仍然需要支付高额的看病费用的情况下,参保人员可以申请进行二次报销,下面我们就以一个例子来了解一下新农合二次报销的具体条件。

新农合二次报销条件|

新农合二次报销条件:参加了新农合的农民在正常报销之后,如果剩下的个人自付费用超出了上一年度全市农村居民年人均纯水平,那么超出部分的金额可以申请二次报销。

举例说明:假设农民老王参加了新农合,某一年年看病共花费了13万元,其中有10万元在新农合的报销范围之内,如果新农合为老王报销了60%,剩下的4万元需要老王自己支付,但是这一年农村居民人均收入为1.3万元,那么4万元减去1.3万元,超过的部分是2.7万元,这2.7万元就是可以申请二次报销的部分。

新农合大病报销条件

在规定的报销时间内带好户口本、身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证(当地报销要求提供的其他材料)。

将以上的材料准备好,提交到新农合的结算科室进行审核。

新农合结算科对患者提供的相关资料进行审核,符合重大疾病的补偿要求的,就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章,就可以拿到新农合的补偿款,如果不符合重大疾病的条件,就会按照正常疾病比例进行报销补偿。一般想要有新农合报销就一定是有效期内的参合人员,而且要保留好所有的票据、单子原件以便提交审核。

哪些人可以进行新农合二次报销

天生残疾的人。没有行动能力和无法制造财富的人,因为这部分居民生活会有所困难,新农合一年几百块也是不小的开销,所以从2017开始农村患有残疾的人士,新农合不用缴纳,看病是直接报销的。

伤残军人。这类人的个人缴费部分是又政府补贴。

农村低保户。这类群众的经济实力在承担新农合费用会更加困难,所以他们能够免交费,还能领到一些政府补贴。

贫困家庭。这类家庭是通过村评选出来的,他们能免交新农合费用,医疗费用报销比例最高达80%。


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