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洛阳豫健保如何理赔?|

洛阳豫健保如何理赔?

投保了洛阳豫健保,第一时间拨打24小时服务热线电话400-66-56789,在接受信息后第一时间会联系报案人;理赔调查、资料收集,据被保险人提供的保险金给付申请书、保险单凭证、医疗机构出局的诊断证明文件、住院病历等材料进行审核;

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全面审核后,将审核结果告知被保险人或者其受益人,核赔通过后,将保险赔款打给被保险人。

洛阳豫健保赔付规则是什么?

洛阳豫健保城镇职工和城乡居民赔付不一样,城镇职工参保人:年累计2万的免赔额,超过2万的部分报销80%;城乡居民参保人:年累计8000,8000-3万部分报销50%,超过3万部分报销80%。

另外既往患癌症,特药不赔,被保险人在投保前已经患有恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)或已经存在此类疾病的明显症状,导致的恶性肿瘤院外特定药品费用,不承担赔付责任。


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