农村合作医疗去哪里报销医药费| - 寺庙

农村合作医疗去哪里报销医药费

农村合作医疗的门诊费用需要在定点医院才可以报销，比如乡镇卫生所/医院/社康中心等，只要参保了农村合作医疗，在医院结算费用的时候可以直接报销。住院的话，费用同样也是直接在医院报销，越是高等级的医院，报销比例越低。另外重大疾病，也有单独的医疗报销规则。

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门诊报销比例

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院报销比例

（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

大病报销比例

（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

门诊报销：参保人员在农村医疗保险指定的医疗单位看病，开通农村医疗保险卡后，直接在指定医疗单位收费处刷卡，报销比例，所报销的费用直接在收费单上显示。

住院报销：参保人员在农村医疗保险指定的医疗单位住院，直接出具农村医保卡，交上押金并办理入院手续，在参保人员出院时，报销费用直接产生后扣除，结帐出院。

大病补助：参保人员在农村医保指定的医疗单位住院时产生高费用，可以申请大病补助，带上农村医保卡到镇上医疗合作社，提出申请，到民办处拿表填写资料，村里开出证明后，带身份证，户口本，农村医保卡等复印件到民办处，工作人员审核后直接打入参保人医保卡。

意外伤害：参保人员意外流产住院，有准生证的出院后，可以在农村医疗保险指定的医疗单位用医疗保险卡直接刷卡，还没来得及办准生证的需及时补办准生证，去镇上医疗合作社提交医院单位的病历证明，收据，并提交医疗保险卡复印件，工作人员审核后15个工作日会打入参保人员的医保卡里。

异地医疗：农村医疗保险现在是全国联网，异地工作人员也能享受直接刷卡，如果异地就诊需本地医疗单位开具转诊证明，异地出院后须提交转诊证明，病历证明，出院收费单，身份证，户口本，农村医疗保险卡等有效证明到本地医疗合作社办理。

特殊情况：参保人不在农村医疗保险指定的医疗单位，或有第三方出资，儿童疫苗，美容，牙齿矫正，人流，醉酒，打架斗殴等都不在农村医疗保险范围之内。

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