关于国家唯一认证的减肥药奥利司他 我有话要说
昨天说起“网红减肥咖啡加了禁用药物西布曲明”时，有粉丝留言说国家目前唯一认证的减肥药只有一种——奥利司他。
的确，这位粉丝说的很正确。现在唯一批准的减肥药就只有奥利司他一种。但关于奥利司他有几个注意事项，我得给大家科普一下，避免大家踩坑。
奥利司他的适用人群是肥胖症和超重人群（BMI≥24）。对于BMI在24以下的人群，则不在适应症内。当初做临床试验时，也没有把这部分人囊括进去。所以奥利司他对这部分人不一定有效，毕竟没有循证医学证据。
说明书和百度百科都说了，服用它要配合适度的饮食控制。从代谢角度上来说也的确如此。奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，主要一直肠道对脂肪的吸收。
燃鹅！让人发胖的就只有脂肪吗？错！还有糖啊！糖！而且你们别看蛋白质供能效率差，但它也是能供能的啊！吃多了也会转化为脂肪储存起来，也会发胖的。所以，不控制饮食想光靠吃奥利司减肥根本没用。我看网上对它的评价两极分化，可能的分歧估计也出在是否有饮食控制上。估计只有饮食控制的那部分人，服药效果才能好些。
燃鹅问题又来了，既然你都控制饮食了。还需要奥利司他干嘛？它只能除吃进去的脂肪，除不了代谢产生的脂肪啊。
奥利司他虽然是OTC（非处方药），但也不是一点副作用没有。长期服用有可能会出现脂溶性维生素摄入不足的情况。因为脂溶性维生素会溶解在脂肪里随之排出体外。另外，大家服用奥利司他时，记得垫的卫生巾，至于为什么，想必用过的都懂（咦，我为什么这么了解？）。
奥利司他的确可以在偶尔放纵一顿的时候服用。但既然是偶尔放纵，就不会影响身材和减肥大业。一些科学的减肥教程中，也允许大家在控制饮食时，每周放纵一餐用以释放心中的欲望的。所以呢，这种情况可以吃奥利司他，但我觉得，没什么必要。
我始终认为，依赖药物不是个好现象。即使药物本身没有生理依赖性，人在心理上也会通过这些药物增加安全感，最后演变为对自己的高度不自信。无数过来人的经验证明，要想减肥，还是得管住嘴，迈开腿。依赖药物并不是解决问题的方法。与其花钱买药，不如花钱给健身教练制定减肥/增肌处方来的实在。
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作者：妇产科的陈大夫
介绍：三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者
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