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职工和居民医保哪个好|

职工和居民医保哪个好

职工医保和居民医保相比较,当然是职工医保更好。因为保险最重要的就是保额,而医保最重要的就是报销比例,职工医保比居民医保的报销比例要高出许多。

职工和居民医保哪个好|

居民医保扣除范围外的费用以后,最低起付线以上的金额只能按55%报销,每年最高只能累计报销3万元。而职工医保扣除范围外的费用以后,最低起付线以上至5000元的部分可以报销75%,5000元至1万元的部分按80%报销,1万元以上的可以报销85%,退休人员还可以相对应提高10%的报销比例。

居民医保和职工医保的区别

居民医保与职工医保的区别有4点:

适用人群

职工医保的适用人群是城镇用人单位的职工,包括企业、民办非企业、社会团体、机关、事业单位等的职员。居民医保与的适用人群是职工医保和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,老年居民,以及其他不是从业的城镇成年居民。

缴费方式

职工医保由工作单位缴纳,双方各承担一部分;居民医保与是个人缴费,但是政府会在个人和家庭缴费的基础上给予补助。

待遇

参加居民医保可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇,由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参加职工医保可享受与居民医保以上相同待遇并增加用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。

就医

参加职工医保的员工,需在当地市医疗保险定点医院就医,才可享受报销待遇。参加居民医保的居民,就医管理会稍微复杂以下,详细可咨询当地市医疗保险事业处。

职工医保如何转成居民医保

第一步,须先办理职工医保停保手续。与单位解除(终止)劳动合同或辞职后,已由单位经办人员为其办理了停保的,可直接申请参加居民医保。如果原来是以灵活就业人员身份参加职工医保的,则由本人携带身份证原件及复印件1张,到社保局业务分厅相应的城区部办理停保手续。

第二步,要到所居住社区办理居民医保参保缴费。参保时需提供户口本、身份证原件及复印件等等。


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