上海治疗新冠的方法是什么| - 寺庙

上海治疗新冠的方法是什么

2月22日上午9时30分，在上海市公共卫生临床中心，16例新冠肺炎患者经医护人员精心诊治和护理、专家组评估，认为符合国家卫生健康委最新的新型冠状病毒肺炎确诊病例解除隔离和出院标准，于当日出院。

上海治疗新冠的方法是什么|

当日出院的16名患者中，有4名是重症患者。据上海医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰介绍，这几名重症患者中，有的曾严重缺氧、呼吸衰竭，有的用了机械通气，还有两个用了高流量吸氧。

“两名是65岁以上的老年病人，另外两名分别是47岁和57岁，没有达到老年标准却是重症，我们分析了原因。”他说，其中一名有糖尿病，另一名有冠心病，之前做过介入治疗。

“所以我们一直讲，要特别关注容易发生重症、危重症的病人，早期发现，早期干预，积极处置。”胡必杰告诉记者，这几名重症病人，也符合了之前的预判，一种是年纪大的，一种有基础性疾病的。

在他们的治疗过程中，一方面是使用抗病毒药物进行治疗，即使用了上海自己的专家分析下来觉得比较好的几个药物；二是严格限制激素使用，即使使用，也是很小剂量很短时间（三天），因此大部分患者都比较好地维护了免疫功能。此外，还配合了肠道、睡眠、情绪等方面的管理，这些也都是比较关注的问题。

胡必杰表示，这次新冠肺炎和以前病毒性肺炎不一样的情况，是肺部纤维化程度没有那么重，大部分病人肺部明显改善，个别的还需要更长时间，相信他们的肺功能可以恢复到比较理想的状态。他们还没有发现出院复检后病毒核酸检测呈现阳性的情况。

上海市公共卫生临床中心是治疗新冠肺炎的定点医院，卢洪洲介绍说，目前有250例确诊患者在医院治疗。包括出院患者在内，重症患者比例为3.87%，危重症比例为3.52%，两者相加不到8%；病死率为0.35%。

卢洪洲说，在上海市卫健委和申康医院发展中心的统一部署下，医院管理模式的优势在于，集中全市优质医疗资源，包括仪器设备、个人防护用品。“尤其是专家团队，上海在重症医学和呼吸方面都有多位全国顶级专家。”

他介绍，救治重症患者的主要目标是最大限度提高治愈率、降低病死率。医院把重症病人集中在一栋楼，便于专家管理。由呼吸、感染科等组成的专家组每天上午8点集中，对所有的重症病人进行病例讨论，且这些专家24小时住在医院，有问题就及时讨论。

卢洪洲说，医院采取“一人一方案”的救治方式。方案非常科学、仔细，每人、每天都不一样，通过精准治疗，使每个患者都得到最科学的救治。对重症病人，医院采用了人工肾、人工肺等新的先进设备。轻症患者则安置在其他楼，医护人员配备兼顾感染、重症、呼吸、心理等方面。

临床特点上，有的患者在发病一开始时很轻，甚至体温不怎么高，也没有肺部表现，但到了第5天、第7天时急剧加重。因此，所有收治在普通病房中的轻症患者由感染相关的专家进行全天候监控，及时发现病人是否出现重症倾向，并第一时间采取对应处理，有的患者要转到重症监护病房，避免患者病情进一步恶化。

卢洪洲介绍，医院还做了相关治疗预案，有多少患者就增加多少团队，包括医生、护士的配备，尤其重症医学科的护士配备都非常到位；在全市各家综合医院支持下，人力、物力、财力方面都能第一时间得到满足。

在临床思维上，形成了分类治疗、精准治疗、系统治疗的理念。

在治疗方法上，突显了多学科融合的序贯支持治疗。

在标本兼治上，形成了中西医结合独特模式。

率先提出了安全性更好的羟氯喹治疗轻中度新冠病毒病的全国多中心临床研究，已入组184例。初步结果显示羟氯喹治疗有效且更安全，在“上海方案”中治疗性药物列首位。

明确了新冠病毒病转重症的临床检测指标，并据此进行早期干预。通过新的血液滤过、蛋白酶抑制剂应用（上海医药生产的注射用乌司他丁）等措施有效救治了重症患者。

上海方案在武汉前方的使用中也得到了很好的验证。上海方案中医治疗以大承气汤为主，使用后减少了激素应用，防止了激素应用后并发症的发生，缩短了住院时间，促进了患者康复。上海方案中清热宣肺的荆银合剂，在雷神山医院、部分方舱医院使用中取得较好效果。

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